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    氧气已成为公共卫生架构的一部分

    2022-08-05 14:31:51


    “我们对应对Covid-19大流行毫无准备,可悲的是,氧气行业现在需要接受这是世界公共卫生架构的一部分,”Every Breath Counts联盟的莱思·格林斯莱德(Leith Greenslade)说。

    此外,在需要同时关注疫苗测试和“一开始”的氧气的时候,对新冠肺炎大流行的反应因主要关注疫苗而受到阻碍。

    本月早些时候宣布了开创性的新协议,液化空气公司和林德公司承诺在低收入和中等收入国家提供更多的医用氧气。

    世界各地的医用氧气短缺是该流行病的一个悲惨特征,对最贫穷国家的影响不成比例。在新冠肺炎爆发前,这些准入困难在世界许多地区根深蒂固,并因疫情而加剧,给脆弱的卫生系统带来压力,导致可预防的死亡。

    改善公共卫生的全球非营利组织PATH估计,目前中低收入国家约有100万名新冠肺炎危重患者每天需要200万个氧气瓶(1420万立方米)。

    6月15日,Unitaid和克林顿健康访问倡议(CHAI)披露,分别与液化空气和林德达成了前所未有的医用氧气协议。这些协议——不具约束力和非排他性的谅解备忘录(MoU)——是在新冠肺炎氧气应急工作组(Covid-19 oxygen Emergency Task Force)与世界主要氧气供应商进行了数月紧张接触之后达成的。该工作组由Unitaid和Wellcome领导,隶属于ACT加速器疗法支柱部门。

    该工作组还包括世界卫生组织及其协调的生物医学财团,以及联合国儿童基金会、全球基金会、世界银行、项目厅、每一次呼吸计数联盟、CHAI、PATH、拯救儿童、比尔和梅琳达·盖茨基金会以及获得医学基金会。

    阅读更多:开创性的氧气协议:它们构成什么?

    即使在Covid-19出现之前,该工作组的一个关键支持者是“每一次呼吸计数”联盟——这是第一个支持LMICs政府到2030年减少肺炎死亡的公私伙伴关系。

    早在2013年,联盟成员就一直在努力协调LMICs中更多的氧气供应,并已将其确定为全球南方的生命风险,那里已经有许多医院没有任何类型的氧气——液体,工厂或浓缩器——这些地区的大量死亡病例是儿童(比如肺炎),他们根本无法获得氧气。

    噩梦

    当Covid-19大流行爆发时,这一风险升级为悲剧,并使氧气供应问题成为焦点。

    JustActions创始人兼首席执行官、Every Breath Counts联盟协调员莱思·格林斯雷德(Leith Greenslade)说:“我们知道这将是一场噩梦(氧气)。我们只是知道,我们一直在观察。”。

    “我们目睹了国际机构围绕疫苗问题展开的行动。这显然至关重要:我们需要疫苗,他们为此付出了巨大努力。我们认为这很好,但氧气呢?”

    “如果你不在氧气中投入同样的努力,而各国又在长时间等待接种疫苗,这将导致大规模死亡——悲剧的是,结果就是这样。”

    格林斯雷德认为,全球卫生领导人和政治领导人在氧气供应方面都有一个“盲点”,并将他们对疫情的反应比作以疫苗为重点的“单腿凳子”。

    似乎过去15个月的伤亡人数和统计数字还不够,这一方法现在再次受到关注,非洲、拉丁美洲和东南亚的几个国家都报告了新冠肺炎的“令人担忧的激增”。

    “我们需要从一开始就对疫苗、诊断测试和治疗给予同等关注,每个项目投入同等资金,与业界建立平等的合作伙伴关系——但我们没有这样做……”

    在肯定我们的准备不足时,她解释道,“这不仅仅是行业的错,在氧气方面,为全球新冠疫情应对提供担保的全球卫生领导人和政治领导人有一个盲点。我不认为他们知道在非洲、亚洲和拉丁美洲的医院里没有氧气。我认为他们只是想当然地认为这是理所当然的。”

    “全球社会一直非常关注疫苗,我们对此持批评态度。我曾公开说过,在大流行期间,你永远不会把所有鸡蛋放在一个篮子里,因为这些大流行动物是不可预测的——你不太清楚自己在应对什么,也不知道它会变成什么样子。你需要在预防、诊断和治疗方面同样积极。”

    “我们需要从一开始就对疫苗、诊断测试和治疗给予同等的关注,每个项目投入同等的资金,与行业建立平等的伙伴关系——但我们没有。我们有一种以疫苗为重点的单腿凳子,他们现在才意识到他们的做法是错误的,因为非洲正在应对第三波,疫苗覆盖率为3%。97%的非洲不是v接种疫苗,他们也没有氧气。”

    氧气——公共卫生架构的一部分

    有充分的理由相信在氧气供应方面确实存在盲点。

    我们都熟悉12个月前欧洲和美国关于氧气供应的高调头条新闻,当时这两个地区都是大流行的中心。在疫情最严重的时候,现有的医院基础设施似乎没有准备好应对如此庞大的规模,而新的野战医院则需要大量的额外供应,同时也需要增加医用氧气瓶和填充气体。

    在过去12个月里,南美的秘鲁和巴西也出现了氧气危机的场景,特别是最近几个月的印度和尼泊尔——当时全世界动员起来,通过公路、铁路、河流和航空将氧气输送到该国。

    但格林斯雷德也指出,数据的缺乏凸显了这种盲点感。

    “缺乏氧气数据是全球卫生领导人的错,例如世界卫生组织、联合国儿童基金会——他们都没有良好的氧气数据。大流行的前六个月,人们争先恐后地获取各国在医院氧气供应方面的数据。”

    “如果我们有这些数据,如果有计划,我们可以更快地采取行动。”

    她认为,新冠肺炎永远改变了氧气行业的角色——这个行业现在需要接受并接受其在世界公共卫生架构中的地位。

    她解释说,该行业的参与者以前可能不认为自己是“公共卫生参与者”,她补充说,“也许在新冠肺炎之前,他们真的不是。新冠肺炎已经永远改变了该行业的角色。你们现在是,就像制药公司一样。氧气行业现在是公共卫生领域的一部分,而且将永远是。”


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    “我认为这意味着你将需要不同类型的领导人和不同类型的协会。你需要在组织内部获得公共卫生专业知识,就像制药公司在10年前和10年前所做的那样。正是艾滋病毒/艾滋病大流行将制药公司真正纳入了公共卫生框架,并改变了它们的运作方式。”

    “我认为氧气行业现在需要接受这一事实,即它是世界公共卫生架构的一部分,医用气体业务将成为该行业向前发展的更大一部分——这对每个人都是一件好事。”

    每一次呼吸都很重要

    对格林斯雷德来说,每一次呼吸都很重要,这不仅是一个联盟的名字,也是一个使命宣言。她满怀激情地解释说,联盟、氧气工作队和新的突破性协议都有一个长期的愿景,而这正是他们努力争取的。

    这一愿景是为所有人创造一条获得医用氧气的持久途径,不仅是为了应对当前的新冠肺炎大流行,也是为了应对未来的流行病和疾病。

    “目前,贫穷国家的许多医院都被要求使用小型(氧气)浓缩器,这些浓缩器主要是为富裕国家的家庭护理市场设计的,或者他们最多只能有一个PSA工厂。我们在这里试图用液态氧连接全球南部的医院,标准与富裕国家的医院相同。”她肯定地说。

    “我们正在讨论一个10年的最低议程,将液体输送到非洲、亚洲和拉丁美洲的医院——当然是主要城镇。”

    “因此,当下一次呼吸道大流行来临时,我们已经准备好了氧气。科学家告诉我们,新冠肺炎不会是第一次呼吸道大流行病,甚至可能不会是最严重的。”

    “这是一项长期议程,我们希望在完成这项工作所需的时间内保持公共资金的可用性,这样当下一次氧气激增到来时,医院就不会再次陷入困境。”

    “这是该行业的长期业务主张;如果他们能够长期服务于这些市场,这里的业务就会增长……”

    “有些人仍然说,‘哦,液氧,算了吧,你不能在非洲这样做——这是不可能的。我们不同意这一点,我们绝对同意,液氧市场至少在未来十年内应该是新兴市场行业的增长市场。’

    这里是最后一个关键点。格林斯雷德既热情又务实,她敏锐地指出,对于天然气行业来说,这是一个冷酷、艰难的商业案例,也是一场全球慈善运动。

    “每一次呼吸都很重要,这是一种公私合作关系——在这一点上,行业是平等的。它在我们的议席上拥有平等的席位,联盟就是这样成立的。我们非常欣赏并理解行业的作用,我们不是那种对这些参与者大喊大叫的团体。我们希望与他们合作。”

    “这是该行业的一项长期业务主张;如果他们能够长期服务于这些市场,这里的业务就会增长。现在也有公共资金摆在桌面上,这些资金可以为扩张提供资金。不与我们坐下来没有任何商业意义。”



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